中醫師：癌症蟬聯國人十大死因之首！從中西醫觀點解析，3大要點防癌於未然

根據最新的衛生福利部國民健康署數據，2020年台灣新發生癌症的人數為12萬1979人，平均每4分19秒就有一人罹癌。癌症長期以來一直是國人的十大死因之首，因為癌症而死亡的人數更高達28%，比全球因癌症死亡的比例16.7%高上不少。其中蟬聯多年冠軍的癌症就是大腸癌，致死率大概僅次於癌症發生率排行榜第二名的肺癌。因此，如何防微杜漸，有意識地防癌，讓癌症盡可能遠離自己的生活，成為了現代人應該具備的生活思維。

在談防癌之前，要先從西醫的角度理解癌症的形成。癌症的形成是一連串複雜的多步驟的過程。一開始可能源於細胞的一小段基因發生突變或損傷，通常牽涉到致癌基因和抑癌基因，有的時候是致癌基因活化，像是血液相關的腫瘤；而有的時候是抑癌基因的不活化或缺失，像是國人常見的四大癌症「肺大乳肝」，肺癌、大腸癌、乳癌、肝癌就是典型的例子。

癌症預防

而這些基因的變化，可能是由於家族遺傳因素，或是環境賀爾蒙、暴露在放射線等等環境因素，或其他因素引起的。這些基因的損傷可能導致細胞的基因表現發生變化，使得細胞開始失去控制，這些過度生長和分裂的癌變細胞，就會慢慢形成腫瘤。而隨著腫瘤的生長，癌細胞可能會繼續發生遺傳變異和突變，這可能使它們更具有侵略性和抗藥性。在更嚴重的情況下，癌細胞可能會從原始部位隨著循環擴散到其他部位，這稱為轉移。

那從中醫的角度看待癌症的形成，主要用整體平衡的系統角度看待身體，所以當氣血和經絡的功能失常，導致寒熱、陰陽或是虛實的平衡出了差錯，產生了積滯、痰飲、熱毒、瘀血等等，這些失衡的產物慢慢相互聚合形成了腫瘤的腫物。因此，這些腫瘤病變都有一些共同的特點，就是外強中乾，例如局部的腫塊十分堅實，但五臟機能低下，外表看似強壯，內在卻氣血虛弱、營養物質缺乏。

癌症預防

同樣的，中醫也強調地理環境對癌症的影響，像是不同縣市的癌症好發率和死亡率也有所差異，如第一名癌症大腸癌，死亡率最高的地方集中在美食之都台南；胃癌和乳癌高死亡率的鄉鎮都集中在北部；而口腔癌和攝護腺癌比較高死亡率的城鎮主要落在中南部等等。

另外，中醫也強調人的精神層次對癌症產生的影響，像是＜景岳全書＞提到：「噎膈一證，必以憂愁思慮，積勞積鬱，或酒色過度，損傷而成。」噎嗝指得是食物吞咽受阻，食入即吐的症狀，常見於食道癌、賁門癌或一些食道的神經官能症等。除了像是噎嗝這種特定症狀外，臨床上也常看到許多癌症患者都有心思鬱結、壓力較大的狀況。

總結以上，癌症的形成不外乎體質、環境、情緒這三個部份出了問題，因此，總結中西醫對癌症的了解，在初期截斷癌症是非常關鍵的事情，次者要針對家族遺傳體質做事先的預防，以及截斷環境的不良影響，最後要調整情緒和心態，才能夠面面俱到的預防癌症，實際的建議如下。

體質的預防：
- 被動的部分首先要了解家族的疾病史，清楚好發的癌症和慢性疾病，並且進行定期的體檢和疾病預防措施。
- 主動的話，則要主動調整生活的狀態，像是要適當運動，盡量可以選擇有氧運動，根據「333原則」一周鍛鍊三次，每次三十分鐘，心跳133以上，並且保持良好體態。飲食上要避開高熱量、高糖高鹽的食物，適量的飲酒，也要盡量選擇新鮮的蔬菜和水果，減少吃到過期或發霉食物的可能性。
環境的預防
- 最常被遺忘的致癌物質其實是紫外線，夏天豔陽高照的時候，若需要長時間待在陽光底下時要好好全副武裝搭配防曬產品，適當的減少紫外線傷害皮膚的時間。
- 另外一個難以避免的是吸菸者，和容易接觸二手菸的環境，許多人往往因為長期接觸二手菸而得癌症。而近年來相當盛行的電子菸也同樣要小心，因為電子菸味道較好聞、好上手，反而讓人更難控制尼古丁的濃度，成癮年紀也更加年輕，而電子菸在先前也有被衛福部抽驗出致癌物質甲醛等等，因此也建議避開電子菸及二手電子菸。
- 最後，特殊工作職業者得當心長期暴露於放射性物質和有毒物質，像是石棉工廠或農藥施作的從業者，而執行這些業務時，適當的工作防護和口罩是非常必要的。
情緒心態的調整
- 臨床上許多癌症病人都在精神上有壓抑、情緒鬱結的問題。有些患者原本治療狀況良好，但家中突發巨變，產生強烈精神上的刺激後又讓病情急轉直下，導致治療前功盡棄。也有病人有著嚴重的恐懼心態，在沒得病前也唉聲嘆氣，得知了罹患癌症後又怨天尤人或精神上直接放棄，這種恐病、消極的心理狀態，往往讓治療的效果打折。
- 因此，建議一般人平時不要輕忽精神和心理不健康的狀態，適當的尋求專業介入，如心理諮商師等等，協助自己建立良好的心理韌性，為自己的身體建立最好的後盾和支持。

以下將針對國人十大癌症給予防癌建議：

氣管、支氣管和肺癌：
肺癌的高危險因子就是抽菸和二手菸，而吸菸更是影響肺癌最大的危險因子，佔7到8成。而近年空氣污染已經有國際證實對人類有致癌性，特別是其中的懸浮微粒（PM），也被評估為第一級致癌物，當人長期暴露在空氣汙染時也會增加肺癌的風險。

因此，遠離菸和二手菸當然是第一要務，接著要注意空污嚴重的時候必須要戴好口罩出門，可以搭配家中空氣清淨機減少懸浮微粒。
肝和肝內膽管癌：
台灣肝癌有8成是Ｂ型肝炎造成，所以定期接種Ｂ型肝炎疫苗是首要。

次者是肝硬化和慢性肝炎患者，很容易因為肝臟反覆慢性壞死，修補失控後走到肝癌的程度。因此我們需要避免長期濫用酒精、以及長期攝入發霉的穀物，導致黃麴毒素對肝臟不斷傷害。有代謝疾病患者要控制好血糖狀態，同時避免脂肪肝的狀態導致肝的負擔。
結腸、直腸和肛門癌：
定期篩檢對大腸癌是最關鍵的，早期發現的大腸癌五年存活率超過9成，只要每兩年接受一次糞便潛血，就可以降低3成的死亡率。

而消化系統的癌症當讓要遵循健康的飲食習慣，多吃新鮮蔬果和膳食纖維，減少加工肉製品和高溫高油食物。而規律運動除了保持良好的體重，也可促進腸胃蠕動幫助排便，促進代謝廢物的有效排出。
女性乳癌：
乳癌和大腸癌一樣，第一期乳癌的存活率高達95%，所以每月的乳房自我檢查，再搭配35歲後定期體檢乳房X光片、乳房超音波檢查，可以協助及早偵測治療。而優先要檢查的族群，包含有乳癌基因BRCA-1及BRCA-2的國人。

還有應該避免長期使用含激素的避孕藥或荷爾蒙補充劑，這也是乳癌的危險因子。而乳癌的危險因子同樣包含抽菸、飲酒、不健康飲食及缺乏運動等生活因子，所以健康的生活型態是基本防癌利器。
前列腺（攝護腺）癌：
攝護腺癌通常好發於中老年男性，50歲以上後發生率大幅增加，所以應該搭配定期體檢。而攝護腺癌目前比較盛行於歐美地區，似乎和飲食西化有關，攝取較多的紅肉、奶製品、加工食品等高油脂飲食會增加罹癌風險，所以平時應減少食用紅肉、高油脂食品的頻率，並注意膳食纖維的攝取，並且適當運動，保持良好的體重。
口腔癌：
口腔癌的預防主要跟避免接觸口唇的刺激性物質或有害物質相關，而檳榔是國人口腔癌的主要禍首。如菸、酒、檳榔等長期對口腔腔黏膜有刺激性的物質應該要減少，避免長期使用高熱和刺激性的食物也是。而定期看牙醫保持牙齒健康，減少齒列不正的牙齒不斷摩擦周遭黏膜，也是預防口腔癌的好方法。
胰臟癌：
早期的胰臟癌幾乎沒有任何症狀，而在發現時通常已經是晚期癌症。但胰臟癌好發於60歲以上的長者，以及抽菸喝酒、高脂飲食的國人。因此預防之道在於，健康飲食多攝入蔬菜、水果、全穀類食品，限制食用紅肉和加工肉類、含糖飲料和高度加工的食物，並且控制體重。減少飲酒和吸菸也是同樣重要的防癌因子。
胃癌：
有70％的胃癌病人和幽門桿菌的感染相關，所以及早治療幽門桿菌是相當重要的第一步。而飲食健康，少吃油膩、煙燻、醃製等富含亞硝酸鹽和致癌物質的食品也是基本配備。而保持健康的生活方式，如充足睡眠、適當運動、減少壓力等也能有效預防胃癌。
食道癌：
食道癌和胃癌的危險因子相似，所以都需要飲食健康，少吃油膩、煙燻、醃製等富含亞硝酸鹽和致癌物質的食物，另外超過攝氏65度的熱飲也是要避開的致癌因子。

除此之外，減少胃食道逆流的症狀也能有效預防食道癌，所以要減少生活壓力和不良的飲食習慣，建議定時定量的飲食，不要吃太飽，也要減少刺激性食物包含咖啡、酒、茶等等食物。
卵巢癌：
卵巢癌是隱形的殺手，生成原因不明且不易發現。因此，卵巢癌的高風險族群同樣包含有乳癌基因BRCA-1及BRCA-2的國人，年過50後應定期至婦科接受子宮頸抹片和血液檢驗等檢查。

"癌症,健康飲食,養生"
"中醫師：癌症蟬聯國人十大死因之首！從中西醫觀點解析，3大要點防癌於未然"

"A04,D02"