牙痛怎麼辦？快速止痛、辨別類型與成因全攻略

常聽人說「牙痛不是病，痛起來要人命！」其實牙痛不只真的讓人痛不欲生，也可能有其他潛在疾病會要人命，趕快看該如何快速止痛。

牙痛怎麼辦？先判斷「痛的類型」和背後成因

牙齒痛怎麼辦？趕快吃止痛藥或是看牙醫？是「蛀牙痛」，還是「牙齦痛」？找出牙痛原因跟要怎麼治療很有關係，一定要趕快分辨出牙痛原因。

怎麼分辨是牙齒痛還是牙齦痛？3症狀自我檢視

「牙齒痛」本身會痛，通常是因為蛀牙、敏感性牙齒或牙神經發炎引起的疼痛，因此如果是牙齒痛，3種情形會感覺特別痛：

咀嚼時常出現刺痛或抽痛
會因為牙齒間碰撞和咬合感到疼痛
吃到冰的或熱的等溫度變化或外部刺激而疼痛加劇

衛生福利部資料指出，牙齦痛大多與牙周病或牙齦發炎有關，發作的時候通常會有牙齦明顯紅腫、刷牙流血、口腔異味，牙齦痛的人通常在按壓牙齦時感到明顯疼痛。

牙齒痛4症狀

如果是牙齒痛，通常會有以下4症狀：

一下痛一下不痛：牙齒間歇性的痛感，常是蛀牙接近神經、牙齒細微裂痕或牙周問題而引起神經刺激。
悶悶的牙痛：牙齒出現悶悶的痛感，代表神經受到壓迫或發炎、蛀牙深入象牙質，或是牙周組織發炎導致壓力增加。
臉頰疼痛：牙痛如果蔓延到臉頰、太陽穴或下巴，可能是牙神經或深層發炎，恐怕是嚴重蛀牙、牙髓炎，智齒發炎也常會有這種情形。但要排除三叉神經痛。
咀嚼食物明顯疼痛：如果牙齒痛到咬東西特別疼痛而不敢吃東西，可能是牙齒過度磨損、咬合不正、深層蛀牙，或牙髓發炎的徵兆，小心可能會引起牙齒崩裂、斷裂。

如果牙痛沒有處理，出現牙齒持續性疼痛、牙齦腫脹、夜間疼痛感加劇或發燒，要趕快掛號看牙科。

三叉神經痛常被誤認為牙痛

另外要注意的是「三叉神經痛」，在牙科門診中，常可見到三叉神經痛被誤為牙痛且誤拔牙齒的轉診案例。據研究指出，估計全美國1年約有1萬顆牙齒，因三叉神經痛而被無辜拔除，數量可謂驚人。

因為口腔內的黏膜或顏面皮膚感覺都是由三叉神經來傳導，而牙齒的疼痛感覺亦是三叉神經的分支所支配，因此當三叉神經因為一些非牙齒原因引起疼痛時，當疼痛點在牙齒附近，就很容易讓病人誤認為是牙齒發炎引起的神經痛。

有些病人因為同時也有牙齒磨損問題，甚至會痛到被拔了整排牙齒都無法止痛，後來才發現是三叉神經痛，因此拔牙前一定要先排除三叉神經痛。

簡單的測試方法就是評估是否有「臉皮痛」，通常三叉神經痛會伴隨臉皮疼痛，且疼痛為陣發性；而牙痛不會伴隨臉皮疼痛，且疼痛較為持續性。

9種常見牙痛原因解析：蛀牙、牙裂、感冒、荷爾蒙變化

很多情況都可能會出現牙痛症狀，不同情境下出現的牙痛可能有不同的病因，要找對原因才能知道如何解決。

吃冰牙痛恐是敏感性牙齒作祟

吃冰牙痛，可能不只是蛀牙，而是敏感性牙齒的警訊。若未及早處理，還可能合併牙齦退縮或蛀牙問題。常見發生原因，可能是因為刷牙不當、經常吃酸蝕的食物，而引起牙齦退縮或是琺瑯質磨損導致牙本質外露。

典型症狀：對冷熱食物、刷牙產生短暫刺痛或酸感。
處理建議：使用抗敏感牙膏、避免刺激性飲食、就醫檢查。

吃糖牙痛糖分侵蝕琺瑯質引發敏感

有些人吃甜的食物會覺得牙齒好像被「蛀蟲鑽洞」，牙齒有嚴重酸痛感。這種情形常見是糖分腐蝕琺瑯質、使牙本質裸露所致，若不處理將增加蛀牙風險。吃糖牙痛常見發生原因，據研究顯示，不只吃酸的食物會侵蝕牙齒，吃甜食時口腔中的鏈球菌和食物中的糖產生反應，細菌會將糖轉化為乳酸。乳酸則會將琺瑯質酸蝕，導致牙齒敏感甚至蛀牙。所以吃含糖食物，糖會刺激牙齒產生敏感疼痛。

典型症狀：食用甜食時牙齒刺痛，長期會發展成蛀牙。
處理建議：減少含糖飲食、使用含氟牙膏、定期檢查牙齒。

感冒牙痛鼻竇炎壓迫牙根神經

有的人感冒牙痛變得嚴重，這是因為當感冒生病體內發炎，遭侵襲的部位會出現紅腫、疼痛或發燒等症狀。尤其感冒容易侵犯鼻腔等上呼吸道，由於鼻竇壓力影響上顎牙根神經，會因鼻竇炎導致間接牙痛。

典型症狀：感冒時上排牙齒抽痛，疼痛範圍模糊。
處理建議：治療鼻竇炎、鼻塞，牙痛持續則就醫檢查。

洗牙牙痛牙結石多或牙齦發炎者更敏感

正常來說，洗牙的治療名稱是「牙結石刮除」，會將牙齒表面、齒縫及齦溝的牙結石去除。一般來說洗牙並不會引起牙痛，洗牙牙痛通常與牙結石累積過多，蓋住原來牙神經外露的部位，一旦牙結石清除，牙神經外露的部位暴露出來，就會引起酸痛。或是患者本身牙齦慢性發炎有關，可能反映出患者日常清潔不足。

典型症狀：洗牙時酸痛、牙齦出血。
處理建議：定期洗牙、加強刷牙習慣、就診治療牙周病。

熬夜牙痛免疫力降低導致牙齦發炎

熬夜後牙齦腫牙痛，為什麼會熬夜牙痛？中醫認為是虛火上炎所導致，需要滋陰降火治療。西醫牙醫認為口腔普遍存在牙周細菌，當身體休息不夠，抵抗力、免疫力下降時，細菌大量孳生並堆積在牙周組織，就會導致牙齦發炎、紅腫牙痛。

典型症狀：牙齦紅腫、疼痛、刷牙易出血。
處理建議：很多人牙痛不敢刷牙，但不刷牙反而更糟，建議可以用棉花棒取代牙刷，以溫和的方式清潔。並恢復規律作息，必要時就醫。

生理期牙痛荷爾蒙變化壓迫牙髓神經

女性在生理期前後可因為體內雌激素等荷爾蒙出現變化，許多人有經前症候群，每個人的症狀不同，生理期牙痛的原因可能是因荷爾蒙變化，刺激牙齦組織導致牙髓血管腫大，壓迫到痛覺神經而引起牙齒不適。

典型症狀：通常在經期前一周會出現牙齒脹痛感增加。
處理建議：一般服用止痛藥有幫助，如不想服用止痛藥，可補充維生素B群，或是多攝取牛奶、雞蛋、菠菜等富含維生素B的食物，並且保持口腔清潔、必要時就醫諮詢。

蛀牙痛牙齒內部遭破壞引發劇痛

當蛀牙深入牙本質甚至牙髓，就會引發劇烈且持續的神經性牙痛，蛀牙痛可能會隨著熱或冷的刺激而加重，且可能伴隨著牙齦腫痛等症狀，通常需接受專業治療才能緩解。

典型症狀：遇熱或冷刺激會劇痛，夜間加劇。
處理建議：儘速就醫，視情況進行補牙或根管治療。

牙齦痛牙周病常見徵兆不可輕忽

牙齦紅腫、出血是牙周病的早期徵兆，若不治療可能導致牙齦退縮、牙齒鬆動，甚至掉牙，牙齦痛常見原因是牙菌斑堆積導致牙周組織慢性發炎。

典型症狀：牙齦出血、腫脹、按壓有痛感。
處理建議：牙周病治療、深層清潔、改善刷牙方式。

神經痛沒有蛀牙的牙痛要更小心

如果患者感到牙痛但醫生檢查卻沒有蛀牙，除了可能是蛀牙蛀到神經、牙根尖發炎，或是三叉神經痛等，需要進行更詳細的檢查以確定疼痛的原因。

牙痛情境推薦止痛法

吃冰牙痛：抗敏牙膏、牙醫治療
吃糖牙痛：抗敏牙膏、牙醫治療
感冒牙痛：治療感冒、治療鼻竇炎
洗牙牙痛：止痛藥、抗敏牙膏
熬夜牙痛：用棉棒清潔牙齒、多休息
生理期牙痛：止痛藥、服用維生素B群或攝取雞蛋、牛奶、菠菜等食物
蛀牙痛：看牙醫進行治療
牙齦痛：牙周病治療、深層清潔、改善刷牙方式
神經痛：止痛藥、就醫檢查是牙神經痛或是三叉神經痛

8招快速止痛法！在家就能做的舒緩技巧

牙醫師黃斌洋表示，牙痛問題最討厭的是「半夜牙齒痛」。許多有牙痛的人發現，白天工作忙的時候牙痛可以忍，但到了晚上牙痛特別難受，但晚上找不到醫師，半夜牙齒痛到睡不著，想自己把牙齒拔掉，牙痛快速止痛有哪些？他來教大家快速止痛的方法：

牙痛快速止痛1：止痛藥

黃斌洋提醒在牙痛發生時，第一時間趕快吃止痛藥，這個時候止痛效果最高。如果吃了還是未止痛，要小心可能是三叉神經痛，要趕快去看神經外科醫師。

牙痛快速止痛2：冰敷止痛

中山大學附設醫院牙科部主治醫師劉馥萱介紹冰敷的蛀牙快速止痛法。建議用冰敷臉頰患處可以暫時止痛，可以用冰枕或冷凍過的飲料，敷在臉頰外側。

牙痛快速止痛3：清潔牙齒患處食物殘渣

有的人突然牙痛，但怕碰到牙齒會更痛，不敢刷牙清潔。黃斌洋提醒，其實牙齒裡面如果有殘渣沒有清會更痛，如果用軟一點的棉棒把食物殘渣清理乾淨，通常輕輕清除後就可減輕疼痛。

牙痛快速止痛4：無酒精漱口水抑菌又降發炎

劉馥萱建議牙痛的時候可以用漱口水漱口，漱口可以加強口腔清潔，但蛀牙會痛，代表已經有一定深度，含酒精漱口水比較具有刺激，可能漱口當下會刺激到噴淚，建議改用無酒精的漱口水慢慢漱口。

牙痛快速止痛5：溫水潄口

劉馥萱建議，如果家裡沒有漱口水，用溫水漱口也有安撫口腔的作用。切記不要選擇太冰或太熱的水，若溫度過度刺激，有可能會讓牙齒更痛。

牙痛快速止痛6：睡前牙痛怎麼辦？合谷穴秒止痛

半夜突然牙痛到睡不著，台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗說，這表示牙齒發炎，趕快按手部虎口處的「合谷穴」。

中醫古書說「面口合谷收」，合谷是手陽明胃經的穴位，可以幫助人體消炎。按的時候由上往下，往手掌心的方向按壓，按對了會有痠麻脹痛感。

牙痛快速止痛7：按壓天容穴和人迎穴

陳潮宗建議牙痛時也可以按壓「天容穴」和「人迎穴」。容穴在我們的下頷角部，也就是下巴轉彎處，是手太陽小腸經的穴道。而人迎穴是足腸明胃經的穴道，也是西醫頸動脈的位置，摸的時候會感覺脈搏的搏動。

陳潮宗提醒，人迎穴注意不能用力按壓，而是用手「抓、夾」的方式作為按摩，否則亂壓可能會發生暈厥，平日保養就要按摩這兩個穴。

牙痛快速止痛8：中藥牙痛玉女煎加減

《》曾記載「國醫」董延齡自己治療牙痛而免於拔牙。他80多歲時半夜牙痛，先用濃鹽水漱口有效，但無法完全止痛，後來他自己配了「玉女煎」加山藥、牛膝試服，後來牙痛就好了。

而他年輕時曾經因勞累過度，感覺全口牙痠痛、浮動，原本牙醫師說：「可能要拔牙了。」他自我診斷這是一種腎虛牙痛，因此使用「六味地黃湯」加牛膝、砂仁治療，吃了5服藥明顯改善，又吃3付藥就完全好了，牙齒也不必拔。

陳潮宗表示，玉女煎適合實熱型的牙痛，藥方如下：

藥材：石膏15g、熟地黃15g、麥冬6克、知母5克、牛膝10克。

陳潮宗提醒，不過要實際用藥，還是要請中醫師診治，根據不同體質來用藥。對於實熱體質，玉女煎則能調理脾胃，消除口臭和咽痛問題。

牙痛快速止痛9：「濃鹽水」漱口

國醫董延齡提到他牙痛難耐時，用濃鹽水漱口有改善效果。目前已知濃鹽水能發揮抑制細菌成長的作用，可能有暫時消炎作用。但是只有暫時效果，度過夜間牙痛期後，白天還是要趕快找牙醫師治療才能永絕後患。

牙痛能吃什麼和不能吃什麼？吃對更止痛

牙痛時，牙齒一碰就痛，吃冷的吃熱的食物，或吃甜吃鹹的食物就牙痛，許多人不敢吃不敢喝，反而影響牙神經的修復。牙痛的時候到底可以吃什麼，什麼食物又不該吃呢？

牙痛建議吃

選擇溫飲品：可以喝溫涼的水或是具有舒緩作用的洋甘菊茶，能放鬆牙齒周圍的肌肉壓力。
選擇抗發炎食物：食用天然抗炎食物如薑黃、綠豆水等有抗發炎作用的天然食材，可以進食時可以喝水梨汁、西瓜汁，用餐時吃煮熟爛能清熱消炎的絲瓜、芹菜等食物。
選擇軟質食物：可以吃蒸蛋、粥品等具營養的軟質食物，能幫助促進癒合又不具刺激性。

以上這些食物對減少牙齦的不適感有幫助。

牙痛不要吃

辛辣刺激的食物：辣椒、胡椒、芥末等辛辣食物會加重發炎和疼痛。
酸性食物：檸檬、橘子等酸性食物會腐蝕牙釉質，刺激牙齦，加重發炎。
甜食：含糖食物和飲料會促進口腔細菌生長，牙齦發炎更惡化。
酒精和咖啡等刺激飲料：酒精和咖啡會刺激牙齦，加重發炎和疼痛。
硬質食物：堅果、硬麵包等需要用力咀嚼的硬食物，容易造成牙齦出血和疼痛。
熱食和冷食：太熱和太冷的食物都會刺激牙齒，加重發炎和疼痛。
粗糙的食物：含有粗糙顆粒的穀物、蔬菜等食物較易殘留在牙縫中，加重牙痛。

這些止痛法「沒效還會害更痛」！牙醫最不推薦的做法

熱敷牙痛處？當身體紅、腫、熱、痛時是「急性期炎症反應」，最好冰敷局部降溫，才能避免發炎反應擴散。突然牙痛時是局部發炎，熱敷讓血液流動擴大，可能使局部感染細菌隨血液擴散，感染更嚴重。
自行戳牙縫清潔？牙痛時雖然最好把卡在牙縫及牙齒上的殘渣清除以減少細菌孳生，但動作需輕柔。有些患者牙痛時戳到患部牙縫產生疼痛感時，可以暫時轉移牙痛感，因此而不斷戳患部牙縫，反而會讓發炎更嚴重、更腫痛，甚至產生傷口發生感染。
吃止痛藥不看醫生？牙痛吃止痛藥雖然能暫時止痛，但還是要請牙醫師治療，有些情況下除了牙醫師清除蛀牙內部之外，還需要口服抗生素抑制細菌。若未及時處理，細菌感染可能引起蜂窩性組織炎，並引發菌血症、敗血症恐致命。
抹鹽巴？小時候半夜牙痛找不到醫師，長輩常教「抹鹽巴」止痛。鹽確實能透過「滲透壓」原理，讓細胞脫水、抑制微生物生長。不過過度刺激之後會更痛。

為什麼一定要看牙醫？4種情況別再拖

看牙醫的過程要鑽牙、用力戳牙齒內部等治療過程常造成牙痛更難耐，許多人最怕看牙齒，但是牙痛時不只要止痛，更要了解引起牙痛的原因，例如早期蛀牙本來只要稍微補牙就可治好卻沒有看牙醫，等到蛀進牙神經而無法補救時要根管治療裝假牙，甚至拔牙，牙齒不保，所以牙痛止住了還是要去看醫師。

當然有些情況可能只是熬夜、感冒等原因火氣大，或是生理痛引起的牙痛，止痛藥吃了就以止住，可以不用看牙醫，但是有以下情況就一定要看牙醫：

牙痛持續時間超過一兩天（48小時以上）
伴隨發燒或其他部位疼痛
臉或是鼻竇腫脹、發炎
牙齦紅腫、化膿

這些情況可能顯示牙齒有感染情況，必須緊急治療，避免細菌擴散，若一旦造成顱部感染，不只可能傷眼、傷腦，引起致命危險。

牙痛常見問題

牙齒痛怎麼辦？能自己處理嗎？ 牙齒痛還是要看牙醫，但是現在看牙齒通常要預約，沒有預約到醫師可能很難看到診，或是手上仍有重要的事情要處理，無法馬上找牙醫時，可以採訪緊急止痛處理，可以到藥局詢問藥師，有沒有適合緩解牙痛的藥物可以輔助幫忙。但提醒還是要趕快預約掛號找牙醫師處理。

半夜牙痛怎麼辦？冰敷太陽穴 vs. 含冰塊：哪個才有效？ 半夜牙痛臨時無法找牙醫師治療，可以採取冰敷輔助止痛。一般拿冰枕枕在牙痛患處的臉側，或是太陽穴的部位，會有緩解作用。牙醫師劉馥萱提醒，網路有人教可以含冰塊止痛，但其實牙痛時口含冰塊更刺激牙齦會更痛。

牙齒劇烈疼痛該吃什麼止痛藥？普拿疼可以嗎？ 牙痛的時候是可以服用普拿疼的。一般牙齒劇烈疼痛通常代表牙神經或是牙齦發炎，一般牙醫師治療後也會開立消炎止痛藥給患者服用。所以有牙痛時建議最重要的要看牙醫，在未看到牙醫之前，也可以到藥局諮詢藥師選擇適合的消炎止痛藥。

適合止牙痛的消炎止痛藥包含乙醯胺酚（Acetaminophen）的普拿疼，以及非類固醇抗發炎藥（NSAIDs），適度的止痛藥物都有幫助神經消炎和牙齦腫脹消炎，可以減輕疼痛。

牙痛如何入睡？有什麼緩解方式嗎？ 晚上睡覺的時候特別容易牙痛，一來可能是因為晚上沒有別的事情來分散大腦注意力，另外因為睡覺躺臥時血流更容易集中在頭部，口腔血流旺盛會增加牙神經壓力，讓人感覺神經抽痛。還有睡覺時牙關更容易緊閉，牙齒磨牙碰撞更容易疼痛。建議除了服用在藥局購買止痛藥以外，也可以按壓虎口合谷穴快速止痛。以及冰敷患部、用無酒精漱口水漱口等方式幫忙改善。

怎麼分辨牙齒痛還是牙齦痛？有什麼特徵差異？ 牙痛有的時候是牙齒痛，有時則可能是牙周病引起的牙齦痛。兩者最大的不同，是牙齦痛通常會合併牙齦紅腫，而牙齒痛則會明顯感覺神經抽痛，除非是併發感染引起局部蓄膿，牙齒痛者的牙齦紅腫症狀比較輕微。

牙痛可以找中醫嗎？中藥調理有效嗎？ 如果是牙周病的牙齦痛，中醫利用中藥材和針灸等方式可以幫忙緩解及治療牙周病。但如果是牙源性引起的牙痛，特別是已經有明顯牙齒蛀洞、牙齒崩裂者，建議先找牙醫進行過根管治療及修補牙齒後再作中醫調理，中西結合治療有很不錯的療效。

造成牙痛的原因很多，無論是蛀牙痛、牙齦痛、牙神經抽痛，哪一種牙痛都讓人無法忍受。牙痛是病，痛起來還會要人命，之前就曾傳出有人因為拔牙麻醉引起惡性高熱致命，也有人牙痛沒處理而發生蜂窩性組織炎致命，也有研究指出，牙周病引起心肌梗塞風險是一般人的2～3倍。

除了找到快速的止痛方法，更要找到真正牙痛的原因，才不會讓小痛變成大病，不只牙齒不保，還可能嚴重影響健康。

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