大家還記得嗎？一開始確診的檢測只有PCR，還要等上一段時間才能得知結果，2021年6月起，食藥署陸續通過各家廠牌的鼻咽快篩，2022年更引進唾液快篩，今年中還有最新的家用PCR技術問世。那假如今早才和朋友吃飯敘舊，想不到下午對方發現確診，這時候我要做篩檢或快篩嗎？

很多家庭都會準備篩檢試劑，以備不時之需，雖然取得篩檢試劑變得相對容易，但大部分人還是霧煞煞，像是家用PCR、鼻咽快篩和唾液快篩各有什麼優缺點？怎樣的時間點適合篩檢？如何篩檢能讓結果更準確？若想全面監測自己的健康狀況、保護親友，了解篩檢試劑的眉眉角角絕對是必要的！

身邊有人確診，我要快篩嗎？什麼時機該快篩？

經歷了「快篩之亂」，篩檢試劑早已經不難買，但到底哪些人、怎樣的情況下需要做篩檢呢？從感染風險來說大致上可以分成3類：

風險較大！位於「感染病毒比例高的地區」者，建議一定要篩檢
- 確診者足跡熱區
- 曾前往人潮眾多的場所
- 曾與確診者有接觸史
- 曾與確診者足跡重疊
風險中等！有被傳染的風險，但不屬於定義上的接觸者，若有需要則可篩檢
- 工作上可能常接觸大量人群，且屬於不特定對象
- 曾和確診者很短暫接觸過、但有保持一段距離
  
  例如：同棟大樓但不同辦公室，可能都使用過茶水間
  例如：辦公室中有人確診，但座位距離比較遠
  例如：隔壁鄰居有確診，可能都使用過同班電梯
風險較低！家中有重症危險族群，為保護他人而篩檢
- 不曉得自己有沒有接觸過確診者，但家中有慢性病、免疫功能不全者等高風險族群的家人，要是染疫則重症機率較高，因而需時時監測健康狀態，盡可能降低傳染風險
- 家中有新生兒、孕產婦，擔心把病毒帶回家，篩檢一下再返家更安心
- 上班前覺得喉嚨怪怪的，擔心造成同事感染風險，篩檢後再出門上班更安心

篩檢時間也可能影響結果！這時間篩檢最準確

為了確保自己與家人的安全，適時篩檢的確是發現病毒的第一道防線，但什麼時間篩檢是最好的呢？首先，在感染初期其實可能因為病毒量不足，導致怎麼驗都是陰性，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞曾在防疫記者會上說明，目前主流變異株Omicron的潛伏期為3天左右，因此若能知道自己和確診者接觸的確切時間進而推算，有更高機率能驗出精準的結果。

此外，兒科醫師楊為傑也在臉書撰文分析，接觸確診者後出現發燒、喉嚨痛等症狀，就代表進入了病毒的高峰期，這其實是最容易篩出陽性的時候。

綜合以上觀點，比方說參加完聚會，如果馬上快篩，也可能其實有感染但還驗不到，因為快篩試劑畢竟有一定的極限，太早篩、太晚篩都可能影響判讀結果。不過以這點來說，PCR檢測則有機會在病毒量仍偏低時驗出是否有感染。

快篩時機

鼻咽快篩、唾液快篩、家用PCR怎麼選？哪一種篩檢方式安心可靠？

現在可以說鼻咽快篩、唾液快篩、家用PCR等各種檢測方式都一一出現在我們的生活，今年以來「篩檢試劑怎麼選」一直是大家搜尋的熱門關鍵字，可見很多人對於選擇篩檢試劑有疑問，有沒有哪一牌篩檢試劑或怎樣的篩檢方式比較好呢？

以唾液快篩來說，醫師表示，唾液採檢的優點就是簡單、比較不會引起鼻腔不適，只要閉上嘴巴等口水分泌，再吐進容器即可，非常適合長輩或抗拒鼻腔快篩、反應過激的小朋友。

不過也有醫師認為，感染新冠病毒後病毒會先到鼻子，直到感染蔓延後其他部位才容易被驗出，且唾液快篩也只能檢出Ct值小於23、24的病毒量，相比Ct值大於27仍可成功檢驗的鼻咽快篩，敏感度確實略遜一籌。

並且，若口腔中有食物或其他物質殘留，還可能影響到唾液快篩的準確度，為避免影響檢測結果，醫師提醒唾液快篩前30分鐘不要進食、吸菸，最好還要漱口、吐痰等，把口腔環境清乾淨，待等到口腔內部乾燥後，再等待2分鐘的時間，讓口水慢慢分泌出來。

而PCR檢測的不同之處在於，PCR檢測的是病毒RNA，可以透過反覆複製特定的基因、觀測到微小的病毒量，反之，鼻咽快篩或唾液快篩，其實都屬於抗原快篩，檢測的是病毒蛋白質，從篩檢結果上只能看出陰性與陽性，無法得知精準的CT值，甚至容易因操作不當或病毒量低，而有偽陰性、偽陽性的狀況。

篩檢方式比較

家用檢測試劑各種篩檢方式優缺點比較表

	唾液快篩	鼻咽快篩	傳統RT-PCR檢測	家用PCR
採檢方式	唾液	鼻咽	鼻咽、唾液	鼻咽
可測得Ct值	<23、24	>27仍可檢出	≥30即可檢出	≥30即可檢出
通路販售價格	175元左右	180元左右	公費：僅須負擔健保費自費：3,500元左右	PCR機<10,000元試劑：180元左右
缺點	早期感染或病毒量低未必能驗出	不適感較高準確度不如PCR	不適感較高費用較高昂需專業人士協助	稍有不適感
優點	操作簡單可在家中操作不適感較低 30分鐘內有檢測結果	可在家中操作 30分鐘內有檢測結果	準確度極高須至醫院採檢，由專業人員協助檢測時間需要數小時～天	準確度極高操作簡單可在家中操作 75分鐘內有檢測結果

家用快篩試劑買什麼廠牌？差別在哪？

目前能在藥妝店、四大超商買到的鼻咽快篩試劑有許多廠牌，檢驗時間基本上都是15分鐘左右，但各自的靈敏度都不大相同，而價格更會依地區、商家促銷隨時進行更動，除了可以利用指揮中心安排的快篩實名制購買500元、一盒五劑的快篩試劑外，也可以打電話到附近的藥妝店問售價，避免在網路上訂購異常便宜、來源不明的快篩試劑，才能夠保障健康安全。

但值得注意的是，不管是哪一種廠牌的篩檢試劑，都必須通過食藥署核准、取得EUA認證，才算被認可有效，並適用目前家用篩檢陽性視同確診的規定。

快篩陰性就代表過關了嗎？篩檢靈敏度代表什麼？

市面上的快篩雖標榜靈敏度高，能夠成功檢驗出多數陽性確診者，但台大醫院急診醫學部臨床教授、哈佛大學流行病學博士李建璋提醒，實驗室中的靈敏度或許能高達90％以上，但真實世界中抗體品質、病毒傳播狀況沒有那麼理想，實際上的靈敏度大概只有70%左右。

若想提高快篩試劑的準確率，必須符合感染後5天、有症狀且病毒量高等條件，才有機會把靈敏度提高到80%以上，並且避免快篩沒有及時找出偽陰性的確診患者。因此仍建議，如果有篩檢的需要，選擇兼顧準確度與方便性的家用PCR做為常備檢測工具，是極佳的選項。

"健康新知,新冠肺炎"
"新冠疫情下，如何選擇適合自己的篩檢方式？"

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