在健保制度面臨改制壓力、醫病關係時而緊張的醫療環境中，台大口腔顎面外科資深醫師李正喆，卻用33年臨床實戰走出一條專業不失溫柔、冷靜兼顧人性的醫病共情之路。一般醫師避免跟病人走得太近，沒時間讓病人問個不停，李正喆卻願意跟病人或家屬加LINE，跳過一般大多透過護理師轉達的習慣。

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他不一定有空馬上接住病人的求助，但不讓問題隔夜是他對自己的要求。「讓病人心安，病才好得快！」李正喆的經驗值告訴他醫病首要醫心，他鍛鍊了33年的醫術則排第二。

李正喆把看診當作陪病人一段位於台大醫院西區舊大樓鄰近228紀念公園的口腔外科部，李正喆在診間和手術室移動之間，重複著每一天的日常。來掛他號的患者多數是口腔癌患者，主要為男性；還有一部分患者是吃了預防骨鬆藥卻受顎骨崩壞後遺症所苦，以年長女性居多。有的患者治好了，還常到診間打招呼，真的就像老朋友拜訪他一樣。

有的患者離世了，家屬還繼續跟他保持聯絡，過年過節前分享好吃的特產更是常有的事。「這不都是朋友之間才會做的事嗎？」李正喆說，「退不掉就分享同事，拿回家去給我太太，她都笑我說，今年年菜就少買一些，對吧？」

李正喆把病人當朋友看每個都是一個角色如數家珍治療口腔癌患者，不是十天半個月的事，這一陪伴少說也是幾年的往來。而他的青春就這樣流轉著：年輕時把在他院服務的牙科太太娶進門，婚後夫婦在各自奔忙醫院的日常中，接連迎來兩個兒子圓滿了小家庭。如今兒子們也都追隨夫妻的腳步，已成為醫師新血。同時間他的患者人生也在變動。「我把他們的生命歷程看在眼裡：小趙抱孫變阿公了，總是陪媽媽看診的小芳本來是個大學生，突然有天送我喜帖。阿永哥的愛狗上個月離世了，難怪心情很不好……」。

李正喆臉書上分享的96歲阿嬤故事，就是這麼用歲月搏感情來的。阿嬤從八十歲出現顎骨壞死後遺症來找他，從每個月來看診到三個月看診一次，阿嬤的孩子看她治得差不多好了，李正喆也建議家屬不用再來「話聊」了，有不舒服再來就好。然而阿嬤總會說嘴巴這裡感覺怪怪的，不舒服，「拜託帶我去看李醫師好不？」

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就這樣和阿嬤往來了十多年。有一天本該出現的阿嬤沒來診間，家屬LINE通知他阿嬤因為肺病住進台大病房，什麼都不想吃，「我只好跟她說李醫師有交待要吃這個營養品，她就會勉強吃一點，好有用喔！」

他知道後，想辦法抽空去病房探望，阿嬤一見到他，笑了起來，還一手握他的手，另一手扣著他的手臂說「你來了，真好，真好。」他感覺阿嬤還有握人的力氣，應該可以平安過這一關。沒想到10天之後傳來阿嬤離世的消息，每三個月之約就此畫下句點。「一輩子都會記得她對我的信任和溫暖。」阿嬤的這一幕落下了，他有悲傷，但更像充滿了氣力，去治療其他患者，讓他做不到視病猶「親」，至少做到視病猶「朋」的情懷，得以繼續下去。

李正喆以不一樣的角度看病歷也正是這樣以看劇本的角度看患者的人生變化，為他的例行、重複的工作，生出趣味。李正喆說，「這讓我數十年如一日的看診日子，鮮活有趣起來，早已超越冰冷無趣的醫療器械。」今天工作結束就想著明天會見到哪些老朋友，因為在乎，看病歷對他來說是閱讀人生，從來不是無趣的事。

李正喆把醫病關係視為另類「治理」患者對醫師的期待，主要是希望治好病，而能跟醫師感覺很「親」則是附帶的，李正喆為什麼肯把私人時間給病人用，會不會太辛苦？有人甚至認為他讓患者加LINE的做法是給自己找麻煩，失了界線。他卻認為透過開放的聯繫管道，更能好好地處理患者突發的問題，像是「李醫師，我爸爸這裡突然腫起來，需不需要馬上去看你？」

他說，患者很珍惜這樣的管道，都用在緊急事件上，而降低錯過黃金治療時機的遺憾，也降低了醫療糾紛的可能性。「會送長輩圖、行銷訊息的人，有，但少之又少，沒有你想像中的嚴重。」他打算這樣繼續這樣治理他的醫病關係。

李正喆也曾叫患者住嘴「聽我說！」李正喆能和患者拉近距離的本事，不是天生就會的。「我年輕時也曾叫患者住嘴，聽我說！」而話一說出口，診間的空氣瞬間冷到不行。患者不想說，也不想聽，他能收集到的線索變少了。於是他回想起當年他台大的啟蒙恩師韓良俊，看他同是台南鄉親，特別推薦他到兄長韓良誠在台南市區開的老字號「韓內科」診所去見習的往事。

「重點不是學治病的技術，治病在台大看就好了，要去觀察韓醫師是怎樣問診的。」韓教授叮嚀他。「為什麼變瘦了，沒辦法好好吃飯，對嗎？我看看有沒有更好的方法幫助你……」「今天很有精神，有什麼開心的事要告訴我嗎？」他果然看見了醫師的溫度，卻不是一時能學得來。

李正喆看診要先看人再看病後來李正喆頓悟了。有句話說「相由心生」，他提醒自己，不要一下子就進到病人的疾病裡，而是先了解這個人，再往前追溯，是什麼讓患者生病的？飲食習慣、生活環境、運動或是任何新增的行為都可能是重要線索。有時壓力會拉垮免疫力，免疫力一崩，病也很難好。這些看起來是醫師問診的基本功，但問的方式就巧妙各不同。他證明當他轉念，把患者當作朋友，患者打開心房就願意說，也願意聽。他給的醫囑就像朋友叮嚀，而不是長官交付命令，患者更善待自己的身體，病程就能朝好的方向去發展。

當然也有戒不掉菸酒或檳榔的人，背著他偷偷做，又愛面子，一直否認。這時李正喆會稍微示弱地說：「我能力有限，你要不要換個醫師幫你看，會不會比我更有效？」

一路走來，李正喆更覺得醫師的養成過程裡，一定要加入心理學，他說，「懂人心，加上一點勸說和引導的策略，醫病關係沒有那麼沉重可怕。也能讓年輕醫師早一點開竅。」他強調，真正要被照顧的，不只是病，而是這個人。

李正喆是口腔醫界的JJ 更是暖男流行音樂界裡的「JJ」林俊傑，以音樂影響很多人。而李正喆的英文名字縮寫也是JJ，他也正在發揮所長，影響很多患者及醫學生。目前他除了動手術、看診，擔任副教授帶學生，還有一個有空就想做的志業：演講，針對藥物相關顎骨壞死（MRONJ）案例，不斷透過醫療年會和應邀演講的場合，倡議如何在患者投藥前先做口腔相關防護療程，降低後遺症發生的可能性。這需要跨科合作與牙科預防評估。他已收治超過1300例相關病人，仍不厭其煩地在骨科、內科、腫瘤科間奔走溝通。他說：「我不是想紅，是希望少一點病人受苦，我記得他們痛苦的表情。」

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"醫病關係的最佳典範：台大醫師李正喆用同理心溫暖患者"