身為乳房外科醫師，每天面對許多前來求診的乳癌患者，有一天自己卻成了病友，是老天爺在開玩笑嗎？鄭伃書走過罹癌歷程，才知道面對疾病誰也沒有特權，而這部「健康啟示錄」不但讓她省思對自己的身心管理，醫病角色的轉換，更讓她上了一門同理心的課程。

現年39歲鄭伃書是中國醫大附設醫院乳房外科主治醫師，她診療過上千名乳癌患者，做過好幾百例手術，常提醒女性朋友定期自我檢查乳房，叮囑癌友積極治療癌症，卻沒想過自己竟然也成為乳癌病友，而且是棘手的三陰性乳癌，而在第5次化療時還出現敗血性休克，住院加護病房急救。

馬不停蹄的工作狂乳房外科醫師自摸到2.8公分乳癌

認識鄭伃書的人都知道她是個工作狂，日常行程包括門診、手術、參加研討會、寫研究報告，像個陀螺似的轉個不停。4年多前6月初的一個周日早晨，是她難得可以睡飽的日子，躺在床上的她想側身去拿手機，手臂不經意觸碰到自己左側的乳房，感覺有個硬塊，她立刻自我觸診，觀察形狀、大小及位置，外科醫師的本能，當下心裡深感不妙。

隔天，她一大早進醫院上班，獨自進入超音波室，將探頭對著自己乳房，影像顯示讓她的心頓時沉了下去。儘管平常在診間向病人宣告確診，曾見過各種驚慌失措的模樣，當鄭伃書在確定自己罹癌的那一刻，恐懼和懷疑依然撲向前來。

是怎麼發生的？上次檢查是什麼時候？治療要花好多錢，怎麼辦？接下來要怎麼繼續工作？已經安排好的很多行程，該怎麼辦？一連串的問題，一波波的恐懼，鄭伃書掉入黑暗深淵，一時無法調適。沒有乳癌家族病史，當時她才35歲，怎麼會這樣？

最惡性「三陰性」挺過化療副作用卻為掉髮驚聲尖叫

所幸，長期的醫學訓練讓鄭伃書很快回到理性，她開檢驗單據，為自己安排穿刺，擬定治療策略。腫瘤2.8公分，三陰性乳癌第二期，這是最惡性、也最容易轉移的類型，治療必須「吃全餐」，也就是化療、標靶治療、抗荷爾蒙治療、免疫治療、手術、放療全包。

醫療專業讓鄭伃書十分清楚，接下來她將面臨哪些療程和副作用，然而真正面對噁心、嘔吐、皮疹、黏膜潰瘍、癌疲憊等副作用一一襲來，她才體會到什麼叫「生不如死」。儘管治療過程十分艱苦，她沒有被打敗，但更令她驚嚇的問題來了：掉髮。

在第2次化療的有一晚，鄭伃書回家沐浴時，用水龍頭沖洗頭髮，突然間，一大片頭髮像黑色油漆般滑落地板，這一幕讓她頓時崩潰，驚聲尖叫。她曾經不解，副作用如免疫力低下、噁心、嘔吐、腹瀉，才是關係到生命的問題，為何許多癌友卻最擔心掉髮這種皮毛的事，甚至因此停止治療？然而當醫病角色互換時，她才深刻體認到這層恐懼，是來自於失控的無助感，以及失能標籤的眼光。

除了大量掉髮的無奈與恐懼，鄭伃書說，以前她在電腦螢幕前敲鍵盤輸入藥名處方，但從沒看過抗荷爾蒙針劑，原來它像麥克筆一樣，針頭大又粗，光看外觀就夠嚇人的，更何況要往身上扎，這些都是醫學院沒教過的事。

乳癌針劑

化療引發敗血性休克入住加護病房醫病角色互換躺手術檯

身為醫師，疾病並未對她特別優待，原以為做完化療隔天還能回到診間，從病友身分轉身變成醫師，成為癌友的表率，但身體卻是極度虛弱，連說話都吃力。鄭伃書在前4次化療效果不錯，腫瘤明顯縮小，但第5次化療卻引發敗血性休克，被送到加護病房，插上全身管路急救。

病情穩定後，鄭伃書直接接受手術治療，這不是她第一次進手術室，但以往的身分是執刀醫師，這次則是躺在手術檯上的病人。鄭伃書說，她至今仍清楚記得，當她在恍惚中聽到主刀醫師親切地說「放心，手術一切順利」，頓時安心許多。也因為有過這個經驗，她日後在為病人完成手術後，都會彎著腰在癌友耳邊輕聲這樣說。醫師不只治病，更要療心！這句話就是一顆定心丸。

罹癌之後，鄭伃書從震驚、懷疑，到接受、面對治療，她接受心理諮商，調適心態，也對生活斷捨離，進行一番省思，從災難性思考「完了，死定了！」到坦誠面對癌症。她說，與其拚命對抗，心力耗竭實在太累了，不如接受這個事實，給自己全新的生活，與癌症和平共處。

商業保險的選擇建議：最好兼具實支實付與一次給付

鄭伃書說，臨床行醫十餘年，她看到乳癌治療的新藥的效果愈來愈好，但醫療費用也愈高。她以過來人的身分建議，如果經濟許可，在選擇商業保險時，最好兼具實支實付與一次給付2種。尤其是後者，在一開始確診癌症，就能得到一次大筆給付，不但可以應急，也對自費療程、營養品甚至心理諮商等支出有所緩解。

此外，包括公司或學校的團保、勞保、重大傷病補助津貼等，也可以善加利用。剛確診癌症時難免驚慌，但不必硬撐，有很多管道可以詢問和求援。一向好強的鄭伃書，在得知罹癌之初，就是不想讓人知道，連化療都是悄悄住院低調進行，不讓同仁朋友親戚知道，直到與骨科名醫父親一席對談後，她才發現，自小印象中那個「一直嚴格要求自己、也嚴厲寄望子女」的爸爸已經變了，也體悟到，罹癌並非「沒用的人」，身為醫師的她即便罹患疾病了，「依然是爸爸的女兒」，過去的倔強只是無法放過自己的的偏見罷了。

完成治療階段，鄭伃書回歸到醫療崗位，但她說，癌症病友在治療痊癒後「千萬別回到過去，而是要展開全新的生活」。她在罹癌前的生活，工作忙碌、三餐不定時，長期外食缺少蔬果，加上熬夜、壓力與好強的個性，如今想來都是癌細胞催化劑，也是癌後易復發的危險因子。

現在的鄭伃書，每次看追蹤報告，都像看「考試成績單」，如果數值都很正常，代表「目前過的生活方式對癌後復原是OK的」。她也分享，癌後她透過心理諮商，學到釋放情緒的方法，就是「自由書寫」！把任何憤怒、不滿、疑惑、煩惱、恐懼，透過書寫或錄音，飆出內心話給自己反覆檢視，除了抒解情緒，問題也會自己找到出路。

鄭伃書說，把問題藏在自己的腦袋或心裡，只會無限膨脹；將它寫下來，問題會變小；說出來，尋求專業人士協助，問題則會化解掉。走過罹癌歷程，正面凝視死亡，反而擁有好好活著的力量。現在，與癌共存是她新生活的開始，也是日常，面對人生與患者，鄭伃書樂於如是分享。

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"乳房外科醫師的抗癌之路：醫病角色互換的生命啟示"