為什麼我們需要打噴嚏？

阿銘師從小就是嚴重的過敏性鼻炎童，曾因為頻繁跟隔壁同學借衛生紙而被討厭，也時常因為連續打十幾個噴嚏而鼻血不止，送急診止血（塞腎上腺素紗布）。鼻子過敏的苦不只在鼻子本身，精神體力與腸胃功能也連同下降，學習也很難集中，所以老一輩常說「鼻子不通，腦袋空空」。

雖然泛稱過敏性鼻炎，但如果沒有查到明顯過敏原，也常被歸類為「血管運動性鼻炎」，絕大多數都是不明原因的原發性鼻炎。此病不只小孩，反而成人的比例甚高，至於為何？阿銘師在下篇分曉。

阿銘師想跟大家分享從結構治療的角度來看待過敏性鼻炎，但在講道理之前，阿銘師先分享一位病友的心得

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中醫心得

我們家的過敏是遺傳的拉，小的時候大概到了換季時間，一天用掉一包大的旅行用衛生紙是很正常的，有時候一個早上還可以用掉半包300抽的。我跟我妹一個異味性皮膚炎，一個鼻子，哪裡聽說吃這個有效我們就去哪。吃過西醫、中醫、貼過三伏貼、也吃過貴得要命的量身定做益生菌，反正吃藥打針抽血，我們該試的也試了7、8成了。

長大了之後，我幾乎已經放棄了，反正鼻子過敏就那樣嘛，人中很痛，晚上要用嘴巴呼吸，出門帶300抽衛生紙，除此之外好像也還行，但我妹是異位性皮膚炎，可就不一樣了。應該也算是拖他的福，畢竟他先當了這次看醫的白老鼠。怎麼認識這間的不重要，反正就知道了。

我妹大概吃了半年的水藥跟針灸療程一起，我不是他本人，我是不知道他覺得怎麼樣拉（因為他現在也還沒完全好），但我就被拖去了（抱著這次不知道是要噴多少錢的心情去診間）。

第一次醫生只開了簡單的藥粉要我回去吃個兩三天，再回報他狀況。（看我的病情嚴重到什麼程度）我吃完沒什麼感覺，下次的療程就是針灸搭配水藥（那個藥真的不是開玩笑的苦，我吃他前可以盯著他看一個小時）一次會開一個禮拜的份。看完的那個禮拜剛好遇到變天，一整個禮拜都在下雨，竟然出奇地完全沒狀況，不說沒用掉半包衛生紙，晚上睡覺竟然沒鼻塞！！

下禮拜回診，醫生很帥氣地說，這次結束後你下次不用來了，我滿頭問號，老娘我很乖的吃藥說不用來是啥意思？？接著醫生說，你的療程結束了，還murmur說果然年輕人恢復力就是快。

當下我只想罵髒話，老娘擤了20幾年的鼻涕，之前吃了那麼多年的藥現在看兩次就好了，那我之前都在幹啥去了！！浪費我的青春大好光陰＊＋＊＋＆＾％＄＃

結論：藥很苦，針灸很痛，但真的哭腰得很有效。可以把它想成可以少花一點衛生紙錢，環保一點，你可能會比較舒服。

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故事都差不多，主要是患者長年未癒的過敏性鼻炎，中西醫藥控制有限，但跟阿銘師有緣，先用藥試一下沒效，再施作「鍼還」而改善。

這套邏輯就是阿銘師耳提面命的：

「中西醫藥是很有效的（化學性治療），一旦沒效，代表合併結構（筋膜）問題」。

絕非阿銘師有什麼神奇之處，僅僅是用外科角度去切入某些原本被誤認為純內科的問題。

但話說回來，為何阿銘師認為成人的鼻子過敏跟筋膜結構有關？（阿銘師患者都以成人為主，兒童多半怕針。所以阿銘師以探討成人鼻過敏問題為主）

成人的鼻子過敏可能是筋膜錯亂的結果（泛稱「結構性問題」）。而我們在【為什麼我們需要發炎】篇說到，大多數生理反應都有它的意義，比如發炎反應的其中一個用途，是為了要增加卡住筋膜的流通性，改善循環來促進生機，哪麼，噴嚏的生理意義是什麼呢？

我的傷科老師曾教過一個筋膜調整的原理，在筋膜擺位順暢之下製造震動，可以促進筋膜滑移還原，比如咳嗽、呼吸、吟唱。我的武術老師也教我如何用吐納與不同角度的肢體運動來強健體魄。震動與運動可以促進筋膜間的流動，如同平置一個上面撒砂子的銅鑼，敲擊銅鑼後，砂子也隨之跳動起舞。

那反過來說，身體製造了如咳嗽、噴嚏、搔癢這些動作，是不是為了因應某些「不流動」呢？依著這個原理，我們去觀察身體咳嗽與噴嚏時的震動傳導到哪裡，發現咳嗽可以震動到肺臟、肋骨、腹部與咽喉的筋膜；而噴嚏可以震動腰背的筋膜。

或許我們可以試著這麼解釋咳嗽 「因為肺臟、或肋骨、或咽喉、或腹部其中某處筋膜卡住，所以身體不停地製造咳嗽要把該處震開。」當一個久咳不癒，很可能是因為身體某處一直卡住，當身體還有力氣自救時，想用咳嗽的力量震開卡點。

所以 「醫生怕抓嗽，土水怕抓漏」，而找出卡點，並醫者協助解開，身體就少了其中一個「咳嗽的理由」。有的卡點適合用針，有的卡點要用藥，有的適合導引按蹻（就是古代的運動治療），但依這個原則，才不會盲目地用經驗方藥去瞎猜。

回到「打噴嚏」的主題，當一般受寒時，肩、背、腰皮膚表層的筋膜因寒收引，身體也可能製造一個噴嚏震開皮膚。這種外感型的噴嚏往往一兩下，噴嚏完如果腰背解開，常常會感到微微發汗，身體會舒服一點。

但如果晨起噴嚏連連，晚點活動之後會好一點，這類卡點以我目前觀察，常常在腰椎腹面（前面），或骨盆薦髂關節附近，或在第十一、十二浮肋，以及內臟筋膜。深層的筋膜卡住，要震開不容易，尤其是經過一整晚上的睡眠，身體循環因缺少肌肉運動幫助而下降，原本卡住的筋膜循環會更低下，大腦變叫您醒來趕緊噴幾個嚏來推動一下。

打噴嚏

對於因為噴嚏連連不休的患者，阿銘師用結構治療的方式找出卡點解開，幫身體「少一個噴嚏的理由」。對於某些內臟筋膜，阿銘師可能再選用藥物協助，或瀉或溫，幫助其流動。針與藥各勝擅場，單純用藥效果不如把身體整順了再用藥。

皮膚炎也是，之前阿銘師分享的慢性蕁麻疹或濕疹思路也是如此，協助解開皮膚卡點，讓皮膚少一個發炎的理由。

生、老、死是老天爺立下的規矩，但病，可能是身體跟我們溝通的方式。人藉由病的產生與身體溝通，可以學習到許多智慧。而讓身體少一個理由生病，是阿銘師的養生之道。

作者簡介：黃獻銘中醫師，《鍼還中醫診所》院長。「鍼」是針字最原本的寫法，黃院長行醫最大的願望是希望透過「鍼」灸治療讓患者的身體「還」原到最原初的狀態。曾任明悅中醫診所院長、台中榮民總醫院醫師、高雄市立中醫醫院醫師、嘉義基督教醫院醫師，醫師國考榜首，中醫西醫雙執照醫師。

"中醫養生,過敏,生活保健"
"為什麼我們需要打噴嚏？中醫結構治療觀點"

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