試管嬰兒全攻略：流程、成功率、風險與活產關鍵

人工生殖技術日新月異，試管嬰兒(IVF)可說是人工生殖中懷孕成功率最高的療程。

但試管嬰兒療程程序繁瑣，到底試管嬰兒流程是什麼、需要多久？做試管嬰兒能一次就成功懷孕嗎？該如何提高試管嬰兒成功率？

本文從試管嬰兒風險、適合族群、風險、成功率、相關檢測完整說明，讓你走在試管嬰兒療程的路上，掌握試管嬰兒3大活產關鍵，可以更順利、不再多走冤枉路！

試管嬰兒是什麼？試管嬰兒要做多久？流程、天數圖解

試管嬰兒又稱為「體外受精」，簡稱IVF（In vitro fertilization）。試管嬰兒的原理，是精子與卵子在體外受精，受精後需在試管及培養皿內進行養胚技術，故而稱為「試管嬰兒」。

當精子與卵子結合成為受精卵，一路發育成胚胎、胎兒、再到平安產下，當中所要經過的歷程一點都不如你我想像的理所當然，特別是對原本就難受孕的的母體而言，想要順利生下寶寶，實在不是一件簡單的事。選擇試管嬰兒療程的目的，便是希望能避開精卵受精可能遭遇的多重關卡，人工協助於體外完成，藉此提升受孕機率。

試管嬰兒、人工受孕，有什麼不一樣？

所謂的試管嬰兒和人工受孕，其實都屬於「人工生殖」，只是使用不同的方式。一般來說，試管嬰兒的成功率比人工受孕高出許多。

試管嬰兒：誘導排卵、取卵取精→精子與卵子在體外受精→以試管及培養皿內進行養胚技術→植入胚胎
人工受孕：刺激女性排出更多卵子→挑選活力好的精子→人工方式注入子宮→使女性自然受孕

試管嬰兒的療程，從「開始用藥」到「植入胚胎」大約需三週的時間。

試管嬰兒：流程、成功率與活產關鍵

試管嬰兒流程簡介： 檢查評估→誘導排卵→取卵取精→胚胎培養→胚胎植入→檢測→驗孕

試管嬰兒詳細流程步驟介紹：

步驟1.月經剛來，療程開始（Day1-2）：一般會在月經來的第1、2天展開試管嬰兒療程的評估檢查

步驟2.夫妻雙方術前檢查、系統評估：愛群採中西醫個人化精準醫療，進行3.5代試管PGT-A 胚胎著床前染色體檢驗+Time-Lapse胚胎縮時攝影，客制化設計個人誘導排卵療程！

步驟3.排卵針藥，誘導排卵

步驟4.打破卵針（Day12）

步驟5.取卵、取精（Day14）

步驟6.培養胚胎：愛群胚胎實驗室通過澳洲生殖醫學會RTAC國際認證，在嚴謹的實驗室環境中進行3～5天的胚胎培養，卓越的PGT-A技術(胚胎著床前染色體篩檢)，追求精準植入健康胚胎。

步驟7.植入胚胎：植入前後皆有飲食、飲水、清潔方面的注意事項，可諮詢專業團隊提供衛教資訊

步驟8流產因子檢測

步驟9.驗孕（Day28）

試管嬰兒：流程、成功率與活產關鍵

試管嬰兒條件與風險？誰適合做試管嬰兒？

做試管嬰兒有什麼條件？根據法規規範，人工生殖僅限於法定夫妻可以實行，因此未婚／單親、同性伴侶等是沒有辦法接受試管嬰兒療程的。醫學上不孕症定義泛指完全無避孕的情況下，一年內都沒有順利受孕。

台灣第一間獲得國際權威認證的生殖中心愛群中西醫診所指出，不孕症成因有1/3是男性因素、1/3是女性因素、最後1/3則男女雙方都有問題或是不明原因，因此一般建議看診時，夫妻雙方都需接受專業醫師評估及檢驗。

至於會怎麼檢驗呢？男女檢驗項目不同，診療醫師會先了解夫妻目前狀況、過去雙方病史、家族遺傳病史等等，來制定需要的檢驗項目。

根據臨床經驗，以下是適合考慮試管療程的族群：

兩側輸卵管阻塞者（手術切除或發炎）。
嚴重子宮內膜異位症者。
嚴重男性不孕症（嚴重寡精症『精蟲數西西少於500萬隻』、精蟲型態正常者≦4%、精蟲活動力極差≦20%、無精症）。
慢性發炎導致嚴重骨盆腔粘黏者。
有嚴重抗精蟲抗體問題者。
連續3次或3次以上人工受孕皆失敗。
高齡38歲以上或卵巢提早老化者。
習慣性流產。

以試管嬰兒療程的風險來說，最常發生的併發症為卵巢過度刺激症候群 (OHSS)。意即卵巢接受排卵藥物刺激的反應過於強烈，而出現下腹脹、肚子痛、噁心想吐、呼吸急促等症狀。

試管嬰兒平均成功率？試管嬰兒一定會成功嗎？

現階段台灣試管嬰兒平均成功率約3、4成左右。孕媽媽做試管嬰兒，當然想要一次就成功，但試管嬰兒成功機率，會受到很多變數影響，因此不一定做一次試管嬰兒就會成功。

事實上，試管嬰兒療程一共有2大成功指標，包含 「懷孕率」及 「活產率」。

而影響試管嬰兒成功率的因素如以下：

1.年齡：
衛福部指出，「年齡」是影響人工生殖成功率的重要因素，根據統計，33歲以前，人工生殖大致可有30％活產率，意即成功懷孕並生下活胎，但33歲後懷孕率與活產率就快速下降，到了41歲後剩下不到10％的成功生產機率。

2.個案本身：
包含精卵質量、卵巢功能、子宮環境、心理狀態、不孕症原因、母體免疫系統問題

3.機構因素：
例如醫師經驗、醫護人員訓練狀況、醫療設備完善與專業度、實驗室技術差異

4.胚胎狀態：
胚胎品質、植入胚胎數的多寡

雖然試管嬰兒平均懷孕率確實有機會比自然受孕高，但以上四類影響試管嬰兒成功率的變數，才是決定試管嬰兒成功與否的關鍵。

也因此，試管嬰兒療程的過程較為繁瑣，包含抽血及超音波、藥物使用等等，都為了提高成熟卵泡數目、提升試管嬰兒成功率。

試管嬰兒失敗原因有哪些？

「為什麼我做試管三次都失敗？問題出在哪裡？」「做試管嬰兒懷孕卻早期流產，為什麼這麼不容易保胎？」在了解試管嬰兒成功因素之後，相信大家就能更加明白，以下原因都可能導致試管嬰兒失敗。

1.錯過生育黃金期，通常超過40歲後困難度較高

2.卵巢中的卵子庫存量不足、精卵質量不佳（如卵子品質、精子活動力與穿透力等）

3.免疫系統紊亂，自體抗體破壞生殖系統、精子活力、或攻擊胚胎。這類「免疫媽媽」在一般孕前檢測很可能是安全過關、也沒有症狀，卻遇上難孕關卡、或者反覆流產

4.沒有適合胚胎著床的子宮環境；或身體發炎物質附著於血管壁、導致胚胎著床有問題

選擇生殖醫學、做試管嬰兒療程，目的就在於努力減少不利懷孕因素、有效增加有利懷孕因素。

國內生殖醫學權威翁紹評醫師就以自身長期研究加上多年經驗分享，很多人都忽略的3個重點，其實是突破一道道難孕關卡、有效提高試管嬰兒成功率的關鍵密碼。

提高試管嬰兒成功率1：事前PGS檢測

PGS檢測是指「胚胎植入前」針對胚胎的染色體篩檢，目的是協助醫師選出染色體數量正常的胚胎，以提高成功著床機率，也盼能避免造成植入失敗、反覆流產、或因為胚胎染色體異常而造成的不孕情況。

尤其建議女性生育年齡35歲以上、有2次以上流產經驗、曾有2次以上試管嬰兒失敗經驗者，與醫師討論做PGS檢測。

提高試管嬰兒成功率2：實驗室技術

試管嬰兒療程從取卵取精開始、到培養胚胎、植入胚胎，這一連串過程中，試管嬰兒失敗原因常取決於卵子數與品質、精子質量、活動力與穿透力，因此，植入前的囊胚培養十分關鍵，而「實驗室技術介入」就可能大大影響成功率。

實驗室技術面向廣泛，包含針對卵子、精子、受精卵的挑選，以及藉由在實驗室中做囊胚期胚胎培養，以期有較高存活率、著床率，並減少多胞胎所帶來的減胎或生產併發症風險；改善胚胎的挑選，優勢就在於可將不健康及發育延遲的胚胎篩選出來，另外則是部分不孕症患者可能需施行單一精蟲顯微注射，減少受精失敗率。

不過，實驗室技術主要也仰賴醫師的經驗值主導，同時搭配不孕症夫妻的檢查狀況，才能依照個別狀況擊破難孕關卡。

提高試管嬰兒成功率3：活產關鍵

即便從實驗室有效培養出優質的胚胎，但在媽媽懷孕的過程中，仍有很多看不見的風險。也就是說，成功懷孕之後，還要生下活胎，才是最重要的，過程中的影響因素，則稱之為「活產關鍵」。

根據權威生殖醫學中心愛群中西醫診所的衛教資料，活產關鍵可以從4件事著手，讓媽媽能順利完成人工生殖療程，直到生下健康的寶寶。

1.母嬰健康照護

不孕症媽媽勢必不能像一般孕婦，只依照產檢手冊的時間「按表操課」。若要順利懷孕、平安生產，需要有整合性的試管醫療方案，從最初胚胎檢測到幼兒生長，以及新生命的最初黃金1,000天都很關鍵。

2.中西醫整合調理

許多在西醫不孕門診遲遲無法成功懷孕的女性，到處碰壁後，都會希望尋得中醫求解。擅長中醫生殖醫學的中醫師陳曉萱建議，除了以西醫的不孕療程為主，從精子、卵子、胚胎、染色體基因檢測，一步步控制好，更須從備孕開始，輔以中醫調理，讓身體回復到最好狀態來準備懷孕，懷孕成功機率會更高。

陳曉萱中醫師強調，卵子從開始發育至成熟，總共需要約3個月的時間，若能在進入試管療程的前 3 個月就開始調理，可讓卵巢發揮到最佳功能，有助於提升試管嬰兒成功率。

不孕症專家翁紹評醫師也指出中醫與西醫整合的重要性，「備孕同步搭配中醫調理，提高精卵品質、改善子宮血流、調整免疫平衡、緩解身心壓力，再以西醫科學檢驗來強化中醫輔助成效，最能提高試管嬰兒成功率。」

透過中醫與西醫整合，備孕同步搭配中醫調理，提高精卵品質、改善子宮血流、調整免疫平衡、緩解身心壓力，再以西醫科學檢驗來強化中醫輔助成效。

愛群中西醫診所陳曉萱表示，卵子從開始發育至成熟總共需要約 3 個月的時間，若能在進入試管療程的前 3 個月就開始調理，可讓卵巢發揮到最佳功能，有助於提升試管嬰兒成功率。

3.免疫因子評估

若是因為免疫問題影響懷孕，可能易形成血栓堵塞胎盤血管，無法供給養分給胎兒，或是在著床懷孕後，不穩定的免疫反應自體攻擊「胚胎」，導致子宮收縮而流產。

透過免疫因子評估，可以避開因免疫反應排斥胚胎所造成的流產風險。至於檢測免疫不孕的方式，主要由診療醫師針對個人評估相關免疫因子，或者透過自體免疫疾病檢查，抽血得知身體是否存在特殊的自體免疫抗體。

4.個人化妊娠風險管理

除了寶寶健康，媽媽的健康當然再重要不過！媽媽在孕程中可能遇到各種風險，例如妊娠高血壓、妊娠糖尿、腎臟病等，都需要嚴格把關，為每一位情況不同的媽媽做好個人化的妊娠風險管理，包含飲食、藥物、生活習慣，制訂全方位方案，才能有效且確實提升活產率。

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